前几天一位朋友留言说,希望知道经方中的古今剂量换算,大家知道,由于历代度量衡以及进制的不同,再加之一些后人的言论影响,譬如李时珍那句“古之一两今之一钱可矣”就误人不浅,于是乎众说纷纭,在实际应用当中都会带来一些烦恼。
都说中医不传之秘在于量。如果这个量不搞清楚势必会影响经方发展的方方面面。1981年,汉代的度量衡器“大司农铜权”出土,据考证,汉代的一两等于现代15.625克,约等于十五克。对此上海中医药大学柯雪帆教授曾广为传播。
李可先生认为剂量问题是方剂治病的核心,没有特定的“量”,便不能突破特定的“质”,只有超常破格用药,独创新路,才能攻克医学难题(自序2/404页)。同时认为用伤寒方当以原方折半计量为准,为仲景伤寒经方的基础有效量。 当然,话说回来,尽管李老德高望重、从众甚多,如仝小林院士也主张“重剂起沉疴”。建议大家临床用药还是以国家药典为准。
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附录:度量衡换算表
《伤寒杂病论》属汉代医著,关于其中的药物剂量,历代医家及学者进行过不少研究和论述,中国历朝历代的度量衡本来不一,所以说法颇多。现就基本认可的药物剂量的有关问题作一说明,仅供参考。
一、衡重单位:
根据文献记载及出土文物考据,汉一两≈15 克。据《汉书·律历志》记载:“二十四株为两,十六两为斤”所以一株约为 0.65克。
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二、容量单位: 1斗=10升≈2000毫升 1升=10合≈200毫升
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三、长度单位:
1 尺 =10 寸 ≈23厘米
1寸=10分≈2.3厘米
方寸匕:(为边长一寸的正方形称量工具)一方寸匕草木类药物约为5克
钱匕:现一般认为一钱匕约为2.4到3克
四、个数或体积:
柯雪帆根据上海中医药大学中药标本室所藏《伤寒论》中用药,实测得出的结果是:
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这是过去收藏的一张另一版本的换算表,也挺详细。对照个别有大同小异,可以相互参看。
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注意:根据许多经方大师的经验,要想治疗效果好,一定要尊重汉代剂量。当然,病有轻重,人的体重也有差异,要学会变通。另外,有些药材要考虑到汉代当时的习惯可能是生鲜药材,现在的测量是以干药材测量,一般3斤生药材晒干后约为1斤左右。 —— 摘自《仲景经方文化传播》
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